耳膜穿孔是否导致耳聋需根据穿孔大小和位置判断,多数情况下不会完全失聪,但可能出现听力下降、耳鸣等症状。
1. 小穿孔影响直径小于3毫米的穿孔通常仅引起轻度传导性听力下降,高频声音感知更明显,可能伴随轻微耳鸣。
2. 大穿孔风险超过鼓膜面积50%的穿孔会导致显著听力障碍,中耳结构暴露增加感染风险,可能引发化脓性中耳炎等并发症。
3. 位置差异紧张部穿孔对听力影响较小,松弛部穿孔易损伤听骨链,可能导致30分贝以上的听力损失。
4. 继发损害未及时处理的穿孔可能引起胆脂瘤型中耳炎,造成内耳毛细胞损伤,此时可能发展为混合性或感音神经性耳聋。
建议避免用力擤鼻及耳道进水,急性期可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等药物,持续2个月未愈合的穿孔需考虑鼓膜修补术。