非炎性眼球突出常见症状包括单侧或双侧眼球前移、眼睑闭合不全、结膜充血水肿、复视或视力下降。
1、眼球前移眼眶占位性病变如甲状腺相关眼病或肿瘤压迫导致眼球轴性前突,可通过影像学检查明确病因,临床常用甲巯咪唑控制甲状腺功能,严重者需眼眶减压手术。
2、眼睑闭合不全眼球突出使眼睑无法完全覆盖角膜,长期暴露可能导致暴露性角膜炎,夜间需使用人工泪液凝胶保护角膜,必要时行眼睑缝合术。
3、结膜充血水肿眼眶静脉回流受阻引发结膜血管扩张,表现为球结膜充血膨隆,急性期可用甘露醇静脉滴注减轻水肿,配合冷敷缓解症状。
4、视觉功能障碍视神经受压可出现视力锐减或视野缺损,需紧急处理视神经病变,糖皮质激素冲击治疗无效时考虑视神经管减压术。
出现持续性眼球突出需监测视力变化,避免剧烈运动防止眼眶出血,建议每日做眼球转动训练维持眼肌功能。