小儿尿道下裂术后的并发症该如何处理
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小儿尿道下裂术后的并发症该如何处理
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小儿尿道下裂术后并发症主要包括尿道瘘、尿道狭窄、伤口感染、阴茎弯曲复发等，可通过局部护理、药物治疗、二次手术等方式处理。
1、尿道瘘
尿道瘘多因缝合技术或局部缺血导致，表现为尿液从异常通道漏出。轻度瘘可通过留置导尿管促进自愈，顽固性瘘需手术修补，常用药物包括头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒预防感染。
2、尿道狭窄
狭窄常因瘢痕挛缩引起，表现为排尿困难或尿线变细。早期可通过尿道扩张改善，严重者需尿道成形术，可配合使用硅胶尿道支架，必要时使用泼尼松龙减轻炎症反应。
3、伤口感染
感染多与术后护理不当有关，表现为红肿渗液。需加强会阴清洁消毒，外用莫匹罗星软膏，口服阿奇霉素颗粒，家长需每日观察伤口并保持敷料干燥。
4、阴茎弯曲复发
残余纤维索带或发育异常可能导致弯曲复发。轻度弯曲可通过阴茎拉伸矫正，严重者需再次手术松解，术后可短期使用透明质酸凝胶减少粘连。
术后应保持会阴部清洁干燥，避免剧烈运动，定期复查尿道通畅度，出现排尿异常或发热需及时返院评估。
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