胃食管反流病的并发症主要包括反流性食管炎、食管狭窄、巴雷特食管和食管腺癌,按病情发展从轻度到严重排列。
胃酸反复刺激食管黏膜导致炎症,表现为胸骨后灼痛、吞咽困难。可通过抑酸药物如奥美拉唑、泮托拉唑联合黏膜保护剂铝碳酸镁治疗。
长期炎症引发纤维组织增生,导致食管腔狭窄,出现进行性吞咽梗阻。需内镜下扩张治疗,严重者需放置食管支架。
食管鳞状上皮被柱状上皮替代的癌前病变,通常无症状。需定期胃镜监测,必要时行射频消融术。
巴雷特食管恶变所致,表现为体重下降、呕血。早期可行内镜下切除,进展期需联合放化疗及食管切除术。
建议患者控制体重、避免高脂饮食及睡前进食,规律服用抑酸药物并定期复查胃镜。