肝癌可能由慢性病毒性肝炎、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露等原因引起,可通过抗病毒治疗、戒酒、代谢干预、手术切除等方式干预。
乙型或丙型肝炎病毒感染是主要诱因,病毒持续损伤肝细胞导致肝硬化。需长期抗病毒治疗,可使用恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦、干扰素等药物,定期监测甲胎蛋白和影像学变化。
乙醇代谢产物直接毒害肝细胞,每日摄入酒精超过40克持续5年以上风险显著增加。核心措施是彻底戒酒,合并肝硬化时需补充维生素B族,严重者需肝移植评估。
肥胖和糖尿病引发的脂肪肝可进展为肝纤维化。控制血糖体重是关键,合并胰岛素抵抗可使用二甲双胍,晚期需肝穿刺评估病变程度。
霉变食物中的黄曲霉毒素是强致癌物,与乙肝协同作用风险倍增。需严格筛查粮油食品储存状况,高危职业暴露者应定期进行肝脏超声检查。
建议高危人群每6个月进行肝脏超声联合甲胎蛋白筛查,保持膳食纤维摄入,限制腌制烧烤类食物,避免使用霉变花生玉米等可能含黄曲霉毒素的食材。