垂体瘤术颅内肿块出血怎么办
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垂体瘤术颅内肿块出血怎么办
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垂体瘤术后颅内肿块出血可通过紧急止血治疗、降低颅内压、手术清除血肿、密切监测生命体征等方式处理。该情况通常由术中血管损伤、凝血功能障碍、术后血压波动、肿瘤残留等因素引起。
1、紧急止血治疗
使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物控制活动性出血，同时纠正凝血功能异常，必要时输注血小板或新鲜冰冻血浆。
2、降低颅内压
静脉滴注甘露醇或高渗盐水减轻脑水肿，保持头高体位，避免剧烈咳嗽等可能增加颅内压的行为。
3、手术清除血肿
对于大量出血或神经功能恶化者，需急诊行血肿清除术，术中需仔细探查出血点并彻底止血。
4、密切监测生命体征
持续监测意识状态、瞳孔变化及生命体征，定期复查头颅CT评估出血变化，警惕脑疝等严重并发症。
术后需绝对卧床休息，避免用力排便，控制血压在稳定范围，严格遵医嘱用药并定期神经外科随访。
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