直径超过10毫米的胆囊结石通常建议手术治疗。胆囊结石的处理方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术。
熊去氧胆酸等药物可用于溶解胆固醇结石,适用于直径小于5毫米的结石,需长期服药且复发概率较高。
冲击波可将结石粉碎后排出,适用于5-10毫米的单发结石,可能引发胆管梗阻或胰腺炎等并发症。
微创切除胆囊适用于10-15毫米结石,具有创伤小恢复快的特点,术后可能出现腹泻或消化不良。
传统开腹适用于超过15毫米的结石或合并急性炎症,能彻底清除病灶但创伤较大恢复期较长。
无症状的小结石可暂观察,建议低脂饮食并定期复查超声,出现腹痛发热等症状应及时就医。