不孕症是指育龄期夫妇在未采取避孕措施、规律性生活1年以上未能成功妊娠的临床状态,主要与排卵障碍、输卵管因素、子宫内膜异位症、男性精液异常等原因有关。
多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病导致卵泡发育异常,表现为月经稀发或闭经,可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物联合超声监测治疗。
盆腔炎性疾病或既往手术史可能导致输卵管阻塞或积水,常伴有下腹隐痛,需行子宫输卵管造影确诊,严重者需腹腔镜手术疏通。
异位内膜组织侵袭卵巢或盆腔,引发痛经和不孕,超声可见巧克力囊肿,可选用戈舍瑞林等GnRH-a药物或保留生育功能手术。
少弱畸精子症占男性因素的30%以上,与精索静脉曲张、感染等有关,建议男方检查精液常规,严重者需试管婴儿技术辅助生育。
建议夫妇双方同步检查,调整生活方式避免烟酒,BMI超标者需控制体重,35岁以上女性建议尽早就医评估卵巢储备功能。