胆汁反流性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式根治。胆汁反流通常由胃肠动力障碍、胃部手术后遗症、幽门功能异常、慢性胆囊炎等原因引起。
减少高脂、辛辣食物摄入,避免空腹饮用咖啡或酒精,采用少食多餐方式减轻胃肠负担。日常可适量食用燕麦、山药等富含黏蛋白的食物保护胃黏膜。
使用铝碳酸镁中和胆汁酸,多潘立酮促进胃肠蠕动,熊去氧胆酸调节胆汁成分。药物治疗需结合胃黏膜损伤程度,通常伴随腹胀、烧心等症状。
对于顽固性反流可采用内镜下射频消融或缝合术改善幽门功能。治疗前需评估反流程度,可能出现的并发症包括出血或穿孔。
严重病例需行Roux-en-Y胃肠改道术或幽门成形术,适用于合并胃大部切除术后患者。手术存在吻合口瘘、倾倒综合征等风险。
建议定期复查胃镜监测黏膜变化,餐后保持直立姿势2小时,睡眠时抬高床头15厘米减少夜间反流。