耳聋可分为传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋及中枢性耳聋四种主要类型,按病变部位和机制分类。
外耳或中耳结构异常导致声波传导受阻,常见于耵聍栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎等,可通过耳镜检查确诊。
内耳毛细胞或听神经损伤引起,多由噪音暴露、老年性退化、耳毒性药物导致,纯音测听显示气骨导均下降。
同时存在传导性和感音神经性听力损失,常见于慢性中耳炎继发内耳损伤,需结合声导抗和影像学检查判断。
听觉皮层或神经通路病变所致,多见于脑卒中、听神经瘤等,表现为言语识别率显著低于纯音听阈。
建议出现听力下降时及时进行纯音测听、声导抗等检查明确类型,避免长期接触噪音并控制基础疾病。