胎停后不流血可能与胚胎组织残留、激素水平异常、子宫收缩乏力、凝血功能异常等因素有关,需结合超声检查明确原因。
部分胚胎组织滞留宫腔可能影响子宫收缩,导致出血延迟。需通过超声确认残留物大小,必要时行清宫术清除残留组织。
孕激素水平下降不足可能延缓子宫内膜脱落。可通过血HCG监测和孕酮检测评估激素状态,医生可能建议使用米非司酮等药物调整激素水平。
子宫肌层收缩力减弱会导致蜕膜无法及时排出。医生可能使用缩宫素注射液促进宫缩,或建议口服益母草胶囊等中成药辅助治疗。
凝血功能异常可能改变出血模式。需检查凝血四项,必要时使用氨甲环酸片等抗纤溶药物,合并感染者需加用头孢克肟分散片等抗生素。
胎停后无论是否出血均需复查HCG至正常水平,期间避免剧烈运动,保持会阴清洁,出现发热或腹痛加重应立即就医。