稳定型冠心病可能发展为心力衰竭,主要与心肌长期缺血、心肌梗死病史、高血压控制不佳、糖尿病并发症等因素有关。
冠状动脉狭窄导致心肌持续供血不足,可能引起心肌细胞凋亡和纤维化,最终导致心脏收缩功能下降。治疗需通过血运重建或抗缺血药物改善心肌灌注。
既往心肌梗死会造成心肌不可逆损伤,坏死区域被瘢痕组织替代,直接影响心脏泵血功能。需长期使用血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂延缓心室重构。
未控制的高血压会增加心脏后负荷,导致左心室肥厚和舒张功能障碍。需要严格血压管理,目标值一般控制在130/80毫米汞柱以下。
糖尿病会引起心肌微血管病变和代谢紊乱,加速心力衰竭进程。需综合控制血糖、血脂,并定期评估心脏功能。
建议稳定型冠心病患者每3-6个月复查心脏超声,保持低盐饮食和适度有氧运动,避免吸烟饮酒等危险因素。