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怀孕四个月下腹痛可能由子宫增大、韧带牵拉、胃肠功能紊乱、先兆流产等原因引起，需结合症状特点判断轻重缓急。
1. 子宫增大
妊娠中期子宫快速扩张可能引发牵拉性隐痛，属于生理现象。建议采取侧卧位休息，避免突然体位改变，疼痛明显时可使用托腹带缓解。
2. 韧带牵拉
圆韧带受子宫增大牵拉可产生单侧腹股沟区锐痛，改变姿势或热敷可缓解。日常应避免久站久坐，活动时动作放缓。
3. 胃肠紊乱
孕激素抑制胃肠蠕动可能导致胀气绞痛，表现为脐周阵发性疼痛。可少量多餐，选择易消化食物，必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂。
4. 先兆流产
若腹痛伴随阴道出血、腰骶坠胀，可能与宫缩有关。需立即就医排查宫颈机能不全等问题，医生可能开具黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗。
建议记录腹痛频率与伴随症状，避免腹部受压，出现持续疼痛或出血需急诊就诊。保持每日适量步行有助于改善血液循环。
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