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怀孕四个月下腹痛可能由子宫增大韧带牵拉、胃肠功能紊乱、先兆流产、泌尿系统感染等原因引起，需结合症状特点判断。
1、子宫增大
妊娠中期子宫快速增大牵拉圆韧带，表现为双侧下腹短暂刺痛，改变体位可缓解。建议侧卧休息，避免突然起身。
2、胃肠不适
孕激素升高导致肠蠕动减慢，可能引发胀气或痉挛痛。可少量多餐，选择西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。
3、先兆流产
若腹痛伴随阴道出血或腰骶部坠胀，可能与胎盘异常有关。需立即就医，医生可能开具黄体酮胶囊或地屈孕酮片。
4、尿路感染
孕期免疫力下降易引发膀胱炎，表现为排尿痛伴下腹隐痛。确诊需尿常规检查，可遵医嘱使用头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
建议记录腹痛频率与持续时间，避免提重物，如出现持续疼痛或发热应及时产科就诊。
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