肺心病患者需注意控制原发病、改善心肺功能、预防并发症及调整生活方式,主要关注点包括呼吸道管理、合理用药、定期监测和适度运动。
避免接触冷空气和粉尘,坚持佩戴口罩;慢性阻塞性肺疾病患者需规范使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵,合并感染时遵医嘱使用头孢呋辛等抗生素。
严格遵医嘱服用利尿剂呋塞米减轻心脏负荷,血管扩张剂硝酸异山梨酯改善循环,避免自行调整剂量;使用地高辛时需监测血药浓度预防中毒。
每周测量体重和血压,记录尿量变化;每3个月复查心电图、心脏超声和血气分析,肺动脉高压患者需监测血氧饱和度。
选择八段锦、平地步行等低强度有氧运动,每次不超过30分钟;出现呼吸困难立即停止活动,必要时家庭氧疗维持血氧在90%以上。
饮食采用低盐高蛋白原则,每日钠摄入不超过3克,适量补充鱼肉蛋奶;夜间抬高床头15度可减少夜间阵发性呼吸困难发作。