肝硬化可能由甲型肝炎、乙型肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等多种原因引起。甲型肝炎病毒感染是肝硬化的潜在病因之一,但并非唯一或主要原因。
甲型肝炎病毒急性感染极少导致肝硬化,通常表现为自限性肝炎。治疗以休息、保肝为主,可使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物。
慢性乙型肝炎病毒感染是肝硬化最常见病因,可能与病毒持续复制、免疫损伤有关,常伴随乏力、腹胀等症状。抗病毒治疗需选用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等药物。
长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、纤维化,最终形成肝硬化。戒酒是关键治疗措施,可配合使用多烯磷脂酰胆碱、S-腺苷蛋氨酸、谷胱甘肽等保肝药物。
非酒精性脂肪性肝炎可能进展为肝硬化,与胰岛素抵抗、氧化应激有关,常见于肥胖人群。治疗需控制体重,可使用维生素E、吡格列酮、奥利司他等药物。
肝硬化患者应定期监测肝功能,保持低脂高蛋白饮食,避免摄入酒精及肝毒性药物,出现腹水或消化道出血需立即就医。