高血压脑出血的典型表现包括突发剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍、肢体偏瘫,严重者可出现瞳孔不等大或呼吸衰竭。
多为爆裂样剧痛,位于出血侧头部,常伴颈项强直,与颅内压骤升和血液刺激脑膜有关,需紧急降颅压处理。
呈喷射状且与进食无关,因延髓呕吐中枢受压所致,常提示出血量较大,需警惕脑疝形成风险。
从嗜睡到昏迷程度不等,与出血部位及脑干网状结构受累相关,格拉斯哥昏迷评分可用于评估严重程度。
对侧肢体偏瘫伴病理征阳性,多见于基底节区出血,因皮质脊髓束受损导致,早期康复干预有助于功能恢复。
高血压患者出现上述症状须立即平卧并拨打急救电话,避免搬动头部,监测血压同时保持呼吸道通畅。