膈疝可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。膈疝通常由先天性发育异常、外伤、腹内压增高、医源性损伤等原因引起。
减少剧烈运动及弯腰动作,避免增加腹压行为如重体力劳动、慢性咳嗽,肥胖者需减重。日常进食后保持直立位1-2小时,睡眠时抬高床头。
使用腹带限制疝囊突出,配合呼吸训练增强膈肌力量。针对食管裂孔疝可尝试手法复位,需由专业康复师操作。
反流症状明显者可遵医嘱使用奥美拉唑抑制胃酸,多潘立酮促进胃肠蠕动,铝碳酸镁保护黏膜。疼痛剧烈时短期服用布洛芬缓解。
疝囊较大或出现嵌顿时需行腹腔镜疝修补术,严重者采用开放式Nissen胃底折叠术。术后需预防感染并避免早期负重。
日常保持少食多餐,避免咖啡因及高脂饮食,术后三个月内禁止仰卧起坐等腹肌锻炼。定期复查评估复发风险。