胆结石疼时的缓解方法有哪些
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胆结石疼时的缓解方法有哪些
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胆结石疼痛可通过改变体位、热敷腹部、药物镇痛、手术干预等方式缓解。疼痛通常由结石嵌顿、胆囊收缩、胆汁淤积、继发感染等原因引起。
1、改变体位采取膝胸卧位或左侧卧可减轻胆总管压力，帮助嵌顿结石松动。此方法适用于突发绞痛但无发热症状时，需配合深呼吸放松腹部肌肉。
2、热敷腹部用40℃左右热毛巾敷于右上腹，每次15分钟。热敷能缓解胆囊平滑肌痉挛，但对合并胆囊化脓或穿孔者禁用。
3、药物镇痛可遵医嘱使用山莨菪碱缓解Oddi括约肌痉挛，布洛芬抑制前列腺素合成，哌替啶用于剧烈绞痛。需注意药物可能掩盖急腹症体征。
4、手术干预反复发作或合并感染者需行腹腔镜胆囊切除术，胆总管结石可选择ERCP取石。手术指征包括持续疼痛超过6小时、墨菲征阳性等。
疼痛缓解后应低脂饮食，避免蛋黄及动物内脏，定期超声复查结石变化情况。急性发作伴高热、黄疸需立即就医。
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