腰椎管狭窄的手术方法主要有椎板切除术、椎间融合术、微创减压术、动态稳定系统植入术。
1、椎板切除术
通过切除部分椎板扩大椎管空间,适用于骨性结构压迫神经的情况,术后需配合康复训练。
2、椎间融合术
在减压同时植入骨移植物和固定器械,适用于合并腰椎不稳的患者,可能需限制活动3-6个月。
3、微创减压术
采用通道或内镜技术进行精准减压,创伤较小但适应证较窄,适合单侧神经根受压病例。
4、动态稳定系统
通过非融合弹性固定装置维持脊柱活动度,适用于早期退变患者,需严格评估适应证。
术后应遵医嘱进行核心肌群训练,避免久坐久站,定期复查评估神经功能恢复情况。