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多次同房未怀孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、精子质量异常、子宫内膜异位症等原因引起，可通过监测排卵、药物治疗、手术疏通等方式干预。
1、排卵障碍
女性月经不规律或激素失衡可能导致卵泡发育异常，表现为经期紊乱、基础体温曲线异常。建议通过超声监测卵泡发育，遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物。
2、输卵管堵塞
盆腔炎症或既往手术可能导致输卵管粘连，常伴随下腹隐痛或异常分泌物。需进行输卵管造影检查，必要时行宫腹腔镜联合手术疏通，可配合使用多西环素、甲硝唑等抗感染药物。
3、精子质量异常
男性长期吸烟、高温环境或精索静脉曲张会导致精子活力下降，精液分析可见前向运动精子比例降低。建议改善生活习惯，补充锌硒元素，严重者可遵医嘱使用左卡尼汀、维生素E等药物。
4、子宫内膜异位症
经血逆流或免疫异常引发子宫内膜异位种植，典型症状为进行性痛经和性交痛。确诊需腹腔镜检查，可选用地诺孕素、戈舍瑞林等药物抑制病灶生长。
备孕期间建议双方保持规律作息，女性每日补充叶酸，男性避免久坐和泡温泉，若尝试12个月未孕需及时到生殖医学科就诊。
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