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怀孕三个半月肚子疼可能由子宫增大牵拉、胃肠功能紊乱、先兆流产、泌尿系统感染等原因引起，需根据具体原因采取观察休息、调整饮食、药物治疗或及时就医等措施。
1、子宫增大牵拉
妊娠中期子宫快速增大可能牵拉周围韧带，表现为下腹隐痛或钝痛，建议侧卧休息避免剧烈活动，通常无需特殊处理。
2、胃肠功能紊乱
孕激素升高会导致胃肠蠕动减慢，可能引发胀气或痉挛性疼痛，可少食多餐并增加膳食纤维摄入，必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂。
3、先兆流产
若伴随阴道流血或规律宫缩，可能与胎盘异常或宫颈机能不全有关，需立即就医进行超声检查，医生可能建议黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗。
4、泌尿系统感染
孕期免疫力下降易发生尿路感染，表现为下腹坠痛伴尿频尿急，确诊后需在医生指导下服用头孢克肟片或阿莫西林胶囊等孕期安全抗生素。
建议孕妇记录疼痛频率与伴随症状，避免自行服用止痛药，突发剧烈疼痛或持续疼痛超过2小时应立即前往产科急诊。
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