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怀孕期间出现甲状腺功能减退可能由碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、妊娠期甲状腺激素需求增加、垂体或下丘脑病变等原因引起。
1. 碘缺乏
孕期碘需求量增加约50％，缺碘会导致甲状腺激素合成不足。建议通过食用加碘盐、海带等补充，定期监测尿碘水平。
2. 自身免疫异常
桥本甲状腺炎等自身免疫疾病可能破坏甲状腺组织，通常伴随TPOAb抗体升高。可遵医嘱使用左甲状腺素钠、甲状腺片等药物替代治疗。
3. 激素需求增加
妊娠期人绒毛膜促性腺激素会刺激甲状腺，导致相对性激素不足。需根据孕周调整左甲状腺素钠剂量，维持TSH在特定范围。
4. 垂体病变
席汉综合征等垂体疾病会影响促甲状腺激素分泌，可能伴随产后无乳症状。需进行垂体MRI检查，必要时补充糖皮质激素联合治疗。
孕妇应每4-6周复查甲状腺功能，避免过量摄入十字花科蔬菜，保证优质蛋白和硒元素摄入，发现乏力、畏寒等症状及时就诊。
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