肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,早期可能伴随乏力、食欲减退,进展期可出现胸腔积液、腹水,严重时导致急性肾损伤或血栓形成。
尿液中泡沫增多提示蛋白尿,晨起眼睑或下肢轻度水肿,血液检查可发现白蛋白降低,此时建议限制食盐摄入并监测尿蛋白。
24小时尿蛋白定量超过3.5克,血浆白蛋白低于30克/升,全身凹陷性水肿明显,可能伴有腹胀、呼吸困难等浆膜腔积液表现。
胆固醇和甘油三酯显著升高,部分患者出现甲状腺功能异常,可能与尿中甲状腺结合球蛋白丢失有关,需定期检测血脂和激素水平。
自发性血栓形成风险增加,常见下肢静脉血栓和肾静脉血栓,感染概率上升,严重时出现急性肾衰竭,需紧急透析治疗。
确诊后需低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,定期复查尿常规和肾功能,糖皮质激素治疗期间注意预防感染和骨质疏松。