坐骨神经痛的确诊方法主要有体格检查、影像学检查、神经电生理检查、实验室检查。
医生通过直腿抬高试验、跟腱反射测试等物理检查评估疼痛分布范围和神经功能状态,典型表现为沿坐骨神经走行的放射性疼痛。
腰椎MRI或CT可显示椎间盘突出、骨赘压迫等结构异常,X线片有助于排除骨折或脊柱畸形,影像学表现需与临床症状相结合。
肌电图和神经传导速度测定能客观评估神经损伤程度,鉴别周围神经病变与神经根受压,对非典型病例具有重要诊断价值。
血常规、C反应蛋白等检测可排除感染性或炎症性疾病,糖尿病相关检查有助于判断代谢性神经病变的可能。
建议出现臀部向下肢放射的持续性疼痛时尽早就诊,避免自行按压或热敷,确诊前需限制负重活动并保持腰椎稳定体位。