甲状腺功能减退症根据病因可分为原发性甲减、中枢性甲减、甲状腺激素抵抗综合征、暂时性甲减四种主要类型。
由甲状腺自身病变导致,常见于桥本甲状腺炎、甲状腺手术后或放射性碘治疗后,表现为促甲状腺激素升高伴甲状腺激素降低。
因下丘脑或垂体病变引起促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素分泌不足所致,实验室检查显示促甲状腺激素正常或偏低。
罕见遗传性疾病,患者靶器官对甲状腺激素反应低下,虽甲状腺激素水平正常或升高,仍出现甲减临床表现。
多发生于亚急性甲状腺炎恢复期、产后甲状腺炎或药物影响,甲状腺功能可自行恢复正常。
确诊甲减类型需结合甲状腺功能检查、抗体检测及影像学评估,不同类型治疗方案存在差异,建议内分泌科规范诊疗。