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怀孕盆腔积血增大可能与先兆流产、异位妊娠、黄体功能不足、子宫肌瘤变性等因素有关，需通过超声检查明确病因后针对性治疗。
1. 先兆流产
胚胎发育异常或孕激素不足可能导致蜕膜出血，表现为阴道流血伴下腹坠痛。需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。
2. 异位妊娠
受精卵在输卵管着床导致破裂出血，血液积聚在子宫直肠陷凹。典型症状为停经后剧烈腹痛，需紧急手术切除病灶或注射甲氨蝶呤。
3. 黄体功能不足
妊娠早期黄体分泌孕酮不足引发内膜出血，可能伴随血HCG上升缓慢。可通过肌注黄体酮或口服烯丙雌醇片补充激素。
4. 子宫肌瘤变性
妊娠期肌瘤红色变性易引发出血坏死，超声显示肌瘤内部回声杂乱。建议限制活动并使用间苯三酚注射液缓解子宫收缩。
孕妇出现盆腔积血增大需立即就医监测，避免剧烈运动和性生活，保持排便通畅减少腹压。
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