引产40天后又流血可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染、内分泌紊乱等因素有关,需结合具体检查明确原因。
引产后子宫收缩乏力可能导致恶露排出时间延长,表现为间断性出血,可通过超声检查评估子宫恢复情况,必要时使用缩宫素类药物促进宫缩。
妊娠组织残留可能引起持续出血或突发大量出血,常伴有下腹坠痛,超声可见宫腔内异常回声,需行清宫术清除残留组织。
生殖系统感染可能导致子宫内膜炎症,表现为出血伴异味分泌物,需进行分泌物培养,使用头孢类抗生素联合甲硝唑抗感染治疗。
引产后下丘脑-垂体-卵巢轴功能未恢复可能导致异常子宫出血,性激素六项检查可辅助诊断,可采用短效避孕药调节周期。
建议及时复查超声及血HCG,避免剧烈运动,保持会阴清洁,出血期间禁止盆浴及性生活,若出血量超过月经量或持续超过1周需立即就医。