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怀孕4个半月引产需在正规医疗机构进行，主要方法包括药物引产和手术引产，具体方式需由医生根据孕妇身体状况评估决定。
1、药物引产
使用米非司酮联合米索前列醇等药物诱发宫缩，适用于无禁忌症的孕妇，需严格监测用药后出血及胎儿排出情况。
2、手术引产
采用钳刮术等手术方式终止妊娠，适用于药物引产失败或存在用药禁忌者，需由经验丰富的医师操作以降低子宫损伤风险。
3、术前评估
需完善B超、血常规、凝血功能等检查，排除生殖道感染及严重内科疾病，评估宫颈条件后制定个体化方案。
4、术后护理
观察出血量及腹痛情况，预防性使用抗生素，术后1个月禁止盆浴及性生活，定期复查评估子宫恢复状态。
引产后需注意休息并加强营养，出现发热或持续出血应及时就医，心理疏导有助于缓解终止妊娠带来的情绪压力。
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