结肠癌有一定遗传概率,但多数病例与后天因素相关。遗传因素、慢性炎症、不良饮食习惯、肥胖是主要影响因素。
约5%-10%结肠癌与遗传性基因突变有关,如林奇综合征或家族性腺瘤性息肉病。这类患者需从20岁起定期肠镜检查,必要时可考虑预防性手术切除。
溃疡性结肠炎等慢性肠道炎症长期刺激可导致癌变。患者需规范使用美沙拉嗪等抗炎药物,每1-2年进行肠镜监测。
长期高脂低纤维饮食会增加患病风险。建议增加全谷物、西蓝花等膳食纤维摄入,减少加工肉制品食用频率。
内脏脂肪过多会促进炎症因子分泌。体重指数超过28的人群应通过运动减重,将腰围控制在男性90厘米、女性85厘米以内。
建议有家族史者进行基因检测,普通人群45岁起定期做粪便隐血和肠镜检查,保持每日30克膳食纤维摄入及每周150分钟中等强度运动。