慢性肾炎能否治好取决于病理类型和病情阶段,部分早期患者可通过规范治疗控制进展,终末期需肾脏替代治疗。
微小病变型肾病等对激素敏感的病理类型治愈率较高,而局灶节段性肾小球硬化等类型预后较差。治疗需结合免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等。
肾功能代偿期通过降压药(如缬沙坦)、低蛋白饮食可延缓进展;失代偿期需限制钾磷摄入,尿毒症期需透析或肾移植。
高血压和蛋白尿是加速肾功能恶化的关键因素,需使用ACEI类药物(如贝那普利)联合利尿剂(如呋塞米)综合干预。
定期监测尿常规和肾功能,避免肾毒性药物(如非甾体抗炎药),感染时及时使用抗生素(如头孢呋辛)预防病情加重。
建议低盐优质蛋白饮食,每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8g/kg,适量补充复方α-酮酸制剂,避免剧烈运动加重蛋白尿。