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50岁女性痛经可能与激素波动、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等原因有关，需结合具体病因采取针对性治疗。
1. 激素波动
围绝经期雌激素水平下降导致子宫内膜异常收缩引发疼痛，可通过热敷、适度运动缓解，严重时需医生评估是否采用激素替代治疗。
2. 子宫肌瘤
肌瘤压迫宫腔或变性坏死可能引起继发痛经，通常伴随经量增多，超声检查可确诊，药物可选氨甲环酸、米非司酮或促性腺激素释放激素类似物。
3. 子宫内膜异位症
异位内膜组织周期性出血刺激盆腔神经，疼痛呈进行性加重，腹腔镜检查是金标准，治疗药物包括地诺孕素、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
4. 盆腔炎性疾病
慢性盆腔感染导致组织粘连引发持续性疼痛，可能伴发热或异常分泌物，需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素，严重者需手术松解粘连。
建议记录疼痛特征与月经周期变化，避免经期剧烈运动，适量补充维生素E及深海鱼油有助于缓解炎症反应，及时妇科检查排除恶性病变。
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