颈动脉斑块引起的头晕可能与斑块增大导致血流受限、血管痉挛、脑供血不足或并发短暂性脑缺血发作有关,可通过调整生活方式、控制危险因素、药物治疗及手术干预缓解。
斑块体积增加会直接压迫血管腔,导致脑血流灌注不足。建议低脂饮食、规律有氧运动,药物可选用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、替米沙坦片。
斑块刺激血管内膜引发痉挛性收缩,可伴随视物模糊。需戒烟限酒,药物可选尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊、前列地尔注射液。
血流动力学改变导致脑组织缺氧,常见转头时头晕加重。推荐控制血压血糖,药物使用银杏叶提取物注射液、丁苯酞软胶囊、长春西汀注射液。
斑块脱落引发微栓塞,表现为突发眩晕伴肢体无力。需紧急就医评估,必要时行颈动脉内膜剥脱术或支架成形术。
日常需监测血压血脂,避免颈部剧烈活动,头晕持续或加重时须及时神经内科就诊评估斑块稳定性。