肝癌确诊需结合影像学检查、血液检测、病理活检及临床表现综合判断,主要方法有超声检查、甲胎蛋白检测、CT/MRI扫描、肝组织活检。
腹部超声是肝癌筛查首选方式,可发现肝内占位性病变,对直径超过1厘米的肿瘤敏感度较高,操作简便且无辐射。
血液中甲胎蛋白水平异常升高是肝癌重要标志物,但需注意约30%肝癌患者AFP可能正常,需结合其他指标判断。
增强CT或MRI能清晰显示肿瘤大小、位置及血管侵犯情况,动态增强扫描对鉴别肝癌与良性病变具有关键价值。
在影像学引导下穿刺获取肝组织进行病理检查是确诊金标准,可明确肿瘤性质及分化程度,但存在出血风险需谨慎评估。
建议高危人群每半年进行超声联合AFP筛查,确诊后需进一步评估肝功能储备及全身状况以制定治疗方案。