心源性脑栓塞为什么要注意心功能
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心源性脑栓塞为什么要注意心功能
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心源性脑栓塞患者需重点关注心功能，主要与栓子来源控制、复发预防、脑灌注维持及多器官保护有关。
1、栓子来源控制
心房颤动等心脏疾病易形成左心耳血栓，抗凝治疗需同步改善心功能，常用药物包括华法林、达比加群酯、利伐沙班等。
2、复发预防
心力衰竭患者心输出量降低会增加血栓再形成风险，需通过利尿剂（如呋塞米）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等维持心脏射血分数。
3、脑灌注维持
心功能不全可能导致脑低灌注，加重脑梗死灶周边缺血半暗带损伤，需监测血压及心脏指数，避免使用加重心负荷的脱水药物。
4、多器官保护
心脑综合征患者可能出现神经源性心肌损伤，需动态监测心肌酶谱和脑钠肽水平，必要时联合使用改善脑代谢药物如胞磷胆碱。
建议定期进行心脏超声和动态心电图检查，控制每日液体摄入量在1500-2000毫升，避免剧烈体位变化诱发心输出量骤减。
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