老年痴呆可能由遗传因素、脑血管病变、神经退行性变、慢性炎症等原因引起,可通过药物干预、认知训练、生活方式调整、并发症管理等方式延缓进展。
家族史是重要风险因素,尤其早发性痴呆与PSEN1等基因突变相关。建议高风险人群定期进行认知筛查,可遵医嘱使用多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂改善症状。
脑卒中或慢性脑供血不足可能导致血管性痴呆,常伴随步态异常和情绪波动。控制高血压、糖尿病等基础疾病,必要时使用尼莫地平改善脑循环。
β淀粉样蛋白沉积引发阿尔茨海默病,典型表现为记忆丧失和定向障碍。美金刚等NMDA受体拮抗剂可调节谷氨酸水平,需配合认知康复训练。
长期全身炎症反应可能加速神经元损伤,与tau蛋白异常磷酸化有关。维持肠道菌群平衡,补充欧米伽3脂肪酸有助于抗炎。
保持地中海饮食模式,适度进行有氧运动和社会活动,定期监测血压血糖指标,有助于降低老年痴呆发生风险。