老年痴呆可能由遗传因素、脑血管病变、神经退行性变、慢性炎症等原因引起,可通过药物干预、认知训练、生活方式调整等方式延缓进展。
家族史是重要风险因素,尤其早发性痴呆与APP、PSEN1等基因突变相关。治疗需早期筛查,药物可选用多奈哌齐、美金刚、卡巴拉汀等胆碱酯酶抑制剂。
脑梗死或慢性缺血可能导致血管性痴呆,常伴随步态异常、情绪波动。控制高血压和糖尿病是关键,可联合使用尼莫地平、阿司匹林等改善脑循环药物。
β淀粉样蛋白沉积和tau蛋白异常磷酸化引发阿尔茨海默病,表现为记忆丧失和定向障碍。需使用NMDA受体拮抗剂如美金刚,配合认知康复训练。
长期全身性炎症可能加速神经元损伤,与肠道菌群紊乱相关。建议补充Omega-3脂肪酸,必要时在医生指导下使用抗炎药物如塞来昔布。
保持地中海饮食模式,每周进行3次有氧运动,积极参与社交活动有助于降低发病风险,出现认知功能下降应及时到神经内科就诊评估。