胎儿过大时引产需在医生评估后选择适宜方式,主要方法包括药物引产、机械性扩张、人工破膜及剖宫取胎术。
使用前列腺素制剂或缩宫素诱发宫缩,适用于宫颈条件欠佳者,需严格监测胎儿心率及宫缩强度。
通过宫颈球囊导管物理扩张宫颈管,促进产程启动,常与药物联合使用以提高成功率。
在宫颈条件成熟时刺破胎膜释放羊水,通过降低宫腔压力诱发宫缩,需预防脐带脱垂等并发症。
对无法经阴道分娩或紧急情况,采用子宫下段横切口取出胎儿,术后需加强抗感染及子宫复旧管理。
引产前需完善超声评估胎儿大小及胎盘位置,术后注意观察出血量及生命体征,遵医嘱进行抗感染治疗和营养支持。