丙肝治疗后复发可通过抗病毒治疗、肝脏功能评估、生活方式调整、定期复查等方式干预。复发通常与病毒耐药、治疗依从性差、合并其他肝病、免疫功能低下等原因有关。
复发后需重新进行丙肝病毒基因分型检测,选择直接抗病毒药物如索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等,治疗期间需监测病毒载量变化。
通过肝脏弹性检测、肝功能检查评估纤维化程度,若存在肝硬化需联合保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、双环醇等进行综合管理。
严格戒酒并控制高脂饮食,避免使用肝毒性药物,保证充足睡眠有助于改善免疫功能,降低病毒再激活风险。
治疗结束后每3个月检测HCV-RNA,持续监测1年以上,同时筛查肝癌标志物甲胎蛋白,及时发现病情变化。
复发患者应增加优质蛋白和维生素摄入,避免生食海鲜,每半年进行腹部超声检查,出现乏力、黄疸等症状需立即就医。