慢性肾脏病多数情况下不会遗传,但某些特定类型如多囊肾病、Alport综合征等具有遗传倾向,遗传概率与家族病史密切相关。
高血压、糖尿病等慢性病长期控制不佳是常见诱因,需通过降压药(如氨氯地平)、降糖药(如二甲双胍)及低盐低脂饮食管理原发病。
多囊肾病由PKD1/PKD2基因突变导致,表现为双侧肾囊肿,可选用托伐普坦延缓进展;Alport综合征与COL4A3-5基因缺陷相关,需ACEI类药物保护肾功能。
直系亲属患病者需定期检测尿微量白蛋白、血肌酐,建议40岁前开始筛查,发现异常及时使用肾素-血管紧张素系统抑制剂干预。
对疑似遗传性肾病患者可进行全外显子测序,明确突变基因后可通过产前诊断阻断遗传链,但需结合遗传咨询综合评估。
保持每日饮水量1500-2000毫升,限制蛋白质摄入量0.6-0.8克/公斤体重,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。