慢性萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、胆汁反流、长期药物刺激等原因引起,通常表现为上腹隐痛、饱胀感、食欲减退、贫血等症状。
幽门螺杆菌感染是主要病因,可能导致胃黏膜炎症反复发作,伴随口臭、嗳气等症状。治疗需根除幽门螺杆菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。
自身抗体攻击胃壁细胞,导致胃酸分泌减少,可能伴随恶性贫血、乏力。治疗以补充维生素B12为主,可配合叶酸、铁剂改善贫血。
十二指肠内容物反流损伤胃黏膜,常见于胃手术后患者,表现为口苦、烧心。治疗可使用铝碳酸镁、多潘立酮、熊去氧胆酸等药物。
非甾体抗炎药或酒精长期刺激胃黏膜,导致腺体萎缩,可能伴随黑便。需停用损伤因素,使用瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。
建议定期胃镜监测,避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,适量补充优质蛋白和维生素以促进黏膜修复。