慢性乙型肝炎可能导致肝硬化、肝癌、肝功能衰竭和全身多系统损害,危害程度从轻度炎症到致命并发症不等。
长期肝炎病毒活动会引发肝纤维化,逐渐发展为肝硬化。肝硬化可能导致门静脉高压、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血,需通过抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等进行干预。
慢性乙肝是原发性肝癌的主要诱因,病毒DNA整合入肝细胞基因组可能导致恶性转化。肝癌早期可能无症状,晚期表现为消瘦、肝区疼痛,需定期进行甲胎蛋白和超声监测。
严重肝细胞坏死会导致合成、解毒功能丧失,出现黄疸、肝性脑病等症状。急性加重期需人工肝支持治疗,终末期需考虑肝移植。
乙肝病毒可引发肾小球肾炎、血管炎等免疫复合物疾病,部分患者会出现关节炎、皮肤病变。这些并发症需在控制病毒复制的同时进行对症治疗。
慢性乙肝患者应严格戒酒、避免肝毒性药物,每3-6个月复查肝功能、病毒载量和肝脏影像学,育龄期患者需做好母婴阻断。