多囊卵巢综合征的诊断需结合临床症状、超声检查及激素水平评估,主要表现有月经稀发、高雄激素血症、卵巢多囊样改变等症状。
月经周期超过35天或每年少于8次排卵,伴随痤疮、多毛等高雄激素表现。建议通过妇科检查和激素六项检测确认雄激素水平。
卵巢体积超过10毫升或单侧卵泡数超过12个(直径2-9毫米),呈项链样排列。需在月经周期第3-5天进行经阴道超声检查。
黄体生成素与卵泡刺激素比值超过2,伴睾酮或游离睾酮升高。需排除甲状腺功能异常、高泌乳素血症等其他内分泌疾病。
结合胰岛素抵抗检测(空腹血糖、胰岛素释放试验),需排除先天性肾上腺增生、库欣综合征等继发性高雄激素疾病。
确诊后建议定期监测血糖血脂,配合低升糖指数饮食及有氧运动改善代谢异常。