脑出血后有痰怎么回事
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脑出血后有痰怎么回事
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脑出血后有痰可能由卧床导致呼吸道分泌物滞留、肺部感染、吞咽功能障碍、脑干损伤等原因引起，可通过吸痰护理、抗感染治疗、吞咽康复训练、神经功能修复等方式改善。
1、卧床分泌物滞留
长期卧床使呼吸道纤毛运动减弱，痰液难以排出。建议每2小时翻身拍背，使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物。
2、肺部感染
脑出血后免疫力下降易继发肺炎，可能与误吸、机械通气等因素有关，表现为发热、脓痰。需进行痰培养，使用头孢曲松钠、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等抗生素。
3、吞咽功能障碍
延髓或大脑皮层损伤导致吞咽反射减弱，唾液积聚引发呛咳。应进行吞咽造影评估，采用冰刺激训练，必要时留置鼻饲管，使用甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊营养神经。
4、脑干损伤
脑干出血直接影响咳嗽中枢功能，可能与颅内压增高、脑疝等因素有关，常伴意识障碍。需降低颅内压，使用甘露醇注射液，必要时行气管切开术。
保持病房空气湿润，床头抬高30度，定期进行雾化吸入。若痰液呈黄色或绿色，提示可能存在感染，应及时就医复查胸部CT。
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