脑出血吐血可能由高血压性脑出血、脑血管畸形破裂、凝血功能障碍、肿瘤侵蚀血管等原因引起,需立即就医处理。
长期未控制的高血压导致脑内小动脉破裂,血液刺激呕吐中枢引发吐血。需紧急降颅压治疗,可用甘露醇、呋塞米等脱水剂,配合氨甲环酸止血。
先天性动静脉畸形或动脉瘤破裂时,血液进入脑室系统引发喷射性呕吐。需介入栓塞或手术切除,急性期使用人纤维蛋白原稳定血栓。
血友病或抗凝药物过量导致自发性脑出血,常伴呕血黑便。需静脉输注凝血酶原复合物,华法林过量者用维生素K拮抗。
颅内恶性肿瘤侵蚀血管引发出血,呕吐物多混有坏死组织。需手术切除病灶,配合替莫唑胺等化疗药物控制进展。
出现脑出血吐血属神经科急症,须绝对卧床并保持呼吸道通畅,禁止自行服用止血药物,立即呼叫急救中心转运至有卒中中心的医院。