尿常规正常不能完全排除肾病。肾病早期可能无尿常规异常,需结合血肌酐、超声等检查综合评估。
部分肾小球滤过率下降的早期患者,尿蛋白可能未达到检测阈值,此时需通过估算肾小球滤过率或胱抑素C检测评估肾功能。
间质性肾炎等疾病早期以肾小管功能损伤为主,可能出现尿比重下降、夜尿增多,但尿常规可能显示正常,需进行尿渗透压或NAG酶检测。
肾动脉狭窄等血管性病变早期主要表现为肾灌注不足,尿常规可能无异常,需通过肾动脉超声或血管造影确诊。
多囊肾等遗传性疾病早期肾脏结构异常可能先于尿液改变,需结合家族史和影像学检查诊断。
建议有肾病风险因素者定期监测血压、肾功能及肾脏超声,发现异常及时至肾内科就诊。