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尿妊娠试验持续35天强阳性多数可初步排除宫外孕，但需结合超声检查确诊。宫外孕的排除依据主要有血HCG水平动态监测、超声影像学证据、孕酮值辅助判断、临床症状变化。
1、血HCG监测
正常妊娠时血HCG每48小时增长超过66％，宫外孕多呈现上升缓慢或不规则波动。可遵医嘱使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、丹参酮胶囊等药物进行保守治疗。
2、超声检查
阴道超声发现宫腔内孕囊是排除宫外孕的金标准，若附件区见混合性包块伴盆腔积液需警惕。确诊后可选择腹腔镜下输卵管开窗术或患侧输卵管切除术。
3、孕酮检测
血清孕酮值超过25ng/ml提示宫内妊娠概率大，低于5ng/ml需高度怀疑异常妊娠。治疗期间可配合使用黄体酮软胶囊、地屈孕酮片、固肾安胎丸等药物。
4、症状观察
出现剧烈腹痛、阴道流血、肩部放射痛等警示症状应立即就医。早期宫外孕可选用化瘀消癥颗粒、宫外孕Ⅱ号方、血府逐瘀口服液等中药制剂。
建议孕早期定期复查血HCG及超声，避免剧烈运动和重体力劳动，出现异常出血或腹痛需及时急诊就诊。
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