小儿肾病综合征是儿童常见的肾脏疾病,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,病因可能与免疫异常、遗传因素、感染及药物反应等有关。
免疫系统功能紊乱可能导致肾小球滤过膜损伤,引发蛋白尿。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺,配合低盐优质蛋白饮食。
部分患儿存在NPHS1、NPHS2等基因突变,这类病例需基因检测确诊。治疗以激素冲击为主,严重时需用利妥昔单抗等生物制剂。
链球菌感染等可能触发免疫反应,需用青霉素类抗生素控制感染,同时监测尿蛋白变化。常见伴随发热、咽痛等症状。
非甾体抗炎药等可能损伤肾脏,应立即停用可疑药物,必要时给予甲泼尼龙冲击治疗,配合利尿剂缓解水肿。
患儿需定期监测尿蛋白和肾功能,避免剧烈运动,注意预防感染,严格遵循医嘱调整激素用量,长期管理营养状态。