反流性食管炎可通过生活方式调整、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式治疗。反流性食管炎通常由胃食管括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管黏膜屏障受损、食管裂孔疝等原因引起。
避免高脂饮食和辛辣刺激食物,减少咖啡因和酒精摄入,进食后保持直立位,睡眠时抬高床头。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如雷尼替丁可减少胃酸分泌,促胃肠动力药如多潘立酮可改善食管蠕动功能。
内镜下射频消融术可改善食管下括约肌功能,内镜下缝合术可缩小食管裂孔,适用于药物治疗无效的患者。
腹腔镜下胃底折叠术可增强食管下括约肌压力,胃食管交界处切除术适用于严重病例,需严格评估手术指征。
反流性食管炎患者应保持规律饮食,避免暴饮暴食,控制体重在正常范围,戒烟限酒,定期复查胃镜评估治疗效果。