胸腔引流后发热可能由引流管刺激、局部感染、胸腔积液吸收热、肺部感染等原因引起,需结合体温变化和伴随症状判断病因。
引流管对胸膜的机械性刺激可能导致低热,通常体温不超过38℃,无脓性引流液。可通过调整引流管位置缓解。
穿刺部位或胸腔内感染可引起发热,伴随引流液浑浊、切口红肿。需进行细菌培养,可使用头孢曲松、左氧氟沙星、万古霉素等抗生素。
胸腔内积血或积液吸收过程中产生的致热原可能导致体温升高,多为37.5-38.5℃的一过性发热,无须特殊处理。
原有肺部疾病或术后肺不张可能继发感染,表现为高热伴咳嗽咳痰。需行胸部CT检查,可使用阿莫西林克拉维酸、莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦等药物。
术后应每日监测体温,保持引流管通畅,出现持续高热或寒战需立即就医复查血常规和胸部影像学。